想不到吧，腱索也分三六九等哦
我们都知道，左室腔内的腱索一头连着乳头肌，一头连着二尖瓣。
一般认为与二尖瓣前叶相连的腱索有9根，后叶有14根，不过也不一定就是这个数，反正就是腱索是有很多根的。那么这些腱索的地位是不是都是一样的呢？
非也。
虽然腱索不至于像后宫那样等级森严。
但按其部位和功能也确实分为三等：
I级腱索：起自乳头肌，远端附着于瓣叶边缘，主要防止瓣叶边缘外翻。
II级腱索：起自乳头肌，附着于瓣叶中部，加强对瓣叶的牵拉作用。
III级腱索：发自左室壁,附着于瓣叶基底部，固定瓣膜位置的作用，只位于后叶。
对应到超声图像就是↓
其中，I、II级腱索是腱索的核心成员，断了、冗长了容易引起二尖瓣关闭不全、脱垂甚至连枷。
III型腱索既细又短，切断III型腱索不影响瓣膜的功能。
另外，我们需要注意的是--------有的小伙伴认为各回各家，各找各妈，前外侧乳头肌发出的腱索就支持二尖瓣前叶，后内侧乳头肌发出的腱索就支持二尖瓣后叶。
这种观点是错误的。
正确的应该是：
前外侧乳头肌发出的腱索支持二尖瓣前外侧联合、前叶和后叶的前外侧部位。后内侧乳头肌发出的腱索支持二尖瓣后内侧联合、前叶和后叶的后内侧部位。
绕晕了吧？直接看图就明了了：
简单说来就是老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。前外侧乳头肌发出的腱索不仅管前叶，还管后叶，还管它们的交界区。同理后内侧乳头肌。反过来说，二尖瓣前叶和后叶发出的腱索是可以连到同一个乳头肌上的。
千万不要误认为是降落伞样二尖瓣（只有一个乳头肌，前后叶的腱索都连在这一个乳头肌上）
怎么鉴别？
打个乳头肌短轴切面看看就知道啦-----一组乳头肌就是降落伞，两组就是正常的。
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