肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种。原发性占大多数，指原发于胆管系统内的结石，多数为胆色素结石或混合性结石；继发性指胆囊内结石排至胆管内，多数为胆固醇结石。大多数胆管结石患者都有在进油脂食后、体位改变后发生胆绞痛，这是因为结石在胆管内向下移动，刺激胆管痉挛，同时阻塞胆汁流过所致。
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常见病因：胆道寄生虫感染和复发性胆管炎、胆道炎性狭窄和胆道畸形等

常见症状：进油脂食物、体位改变发生胆绞痛及黄疸表现，合并胆系感染时，可有发热。

怎么治疗肝外胆管结石？ERCP（经十二指肠镜逆行胰胆管造影）+EST（内镜乳头括约肌切开取石术），不开刀帮您轻松解决胆管结石的困扰。

那什么是ERCP+EST技术呢？

是经口内镜胆道治疗技术包括ERCP、Oddis括约肌切开术、十二指肠乳头球囊扩张术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术和鼻胆导管引流术六大技术。

ERCP(经内镜逆行胰胆管造影)是在电子十二指肠镜下由口腔经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是国际公认的胰胆管疾病诊断金标准，是确诊胆管结石的最理想方法。

在ERCP基础上，可以同时进行Oddis括约肌切开术、胆管结石碎石取石术、胆总管支架植入术、内镜下鼻胆汁引流术、内镜下碎石取石术等微创手术，对胆管结石等疾病能进行快速、安全、有效的治疗。经口内镜胆道治疗技术是一种典型的、成功率极高的微创手术，代表了现代微创手术理念的发展趋向，已成为众多胆胰疾病优选的诊疗方法。尤其在胆管结石的治疗方面，有着明显的优势。对患者身体造成的创伤极小，且恢复快、并发症少，一般术后三天就能出院。

ERCP的适宜人群：

1、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为原发性胆管结石者。

2、胆囊切除术后，经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)证实为继发性胆总管结石者为理想选择。

3、原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。

4、疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。

5、疑有先天性胆道异常或胆囊术后再发者。

6、并发有胰腺疾病者：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。

7、老年病人或身体衰弱而不能耐受外科手术。

ERCP的优势特点：

1、经口腔取石，体表无创口。

内镜经口腔进入十二指肠，在ERCP基础上完成对各类胰胆管疾病的准确诊断和治疗，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。

2、胆胰诊断金标准，确诊率高。

ERCP是公认的诊断胆胰管疾病的金标准，能清楚的得到一个“胆管树图像”。可以鉴别结石的分布，胆管狭窄的部位与性质，有无胆管畸形，更能早期发现壶腹癌。

3、生理干扰轻，患者痛苦小

该手术操作时间短，减轻了麻醉和手术创伤引起的全身生理变化，老年病人或者身体衰弱而不能耐受外科手术者，更适宜。

4、技术先进，成功率高，术后恢复快，并发症少。

ERCP的禁忌症：

1、严重心肺或肾功能不全者；

2、急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作；

3、严重胆道感染；

4、对碘造影剂过敏者。