ICU 的透视眼——重症超声

在重症监护病房(ICU)这个生死较量的前沿阵地,重症超声正发挥着日益关键的作用,它是医者敏锐的眼睛,透过层层迷雾,窥探到病情的真相。无论是心脏的跳动是否有力,还是肺部的呼吸是否顺畅,重症超声都能敏锐察觉,为治疗决策提供宝贵的指引。

重症超声的定义:重症超声是在重症医学理论指导下,运用超声技术,针对重症患者,以问题为导向的、多目标整合的动态评估过程,是确定重症治疗,尤其是血流动力学治疗方向及调整精细治疗的重要手段。
重症超声在ICU中的应用
(1)在心血管系统方面:重症超声能够实时监测心脏的结构和功能。通过测量心室大小、心肌收缩力以及心输出量等指标,迅速判断患者是否存在心力衰竭、心肌梗死或心律失常等严重心血管问题,从而及时调整治疗方案,保障心脏的正常运转。
(2)在于呼吸系统方面:它可以清晰地显示肺部的情况。有助于诊断肺实变、肺水肿以及气胸等病变,还能评估肺复张的效果和指导机械通气的参数调整,优化呼吸支持治疗,提高患者的氧合水平。
(3)在休克的诊治中,重症超声发挥着重要作用。它能够快速鉴别休克的类型,是心源性休克、低血容量性休克还是分布性休克,为精准的液体复苏和血管活性药物的使用提供准确的指导,从而挽救患者于生死边缘。
(4)在评估腹部器官功能方面也表现出色。可以检查肝脏、脾脏、肾脏等器官的形态和血流情况,及时发现腹腔内出血、脏器损伤或梗阻等异常,避免病情的延误。
(5)重症超声还能用于引导各种有创操作,如中心静脉置管、动脉穿刺等,提高操作的成功率,减少并发症的发生。

我科在 2021 年就开展了重症超声技术,经过几年的实践与积累,技术娴熟,为众多危重症患者的救治提供了有力支持,大大提高了救治的成功率和效率。
    总之,重症超声以其便捷、实时、无创等特点,在 ICU 中得到了广泛而深入的应用,成为了医护人员手中的得力武器,为危重症患者的救治带来了更多的希望和可能。