循环肿瘤细胞（circulating tumor cell，CTC）作为实体肿瘤脱落进入血液的游离癌细胞，携带有肿瘤细胞完整的基因组信息，更具有完整的肿瘤细胞形态及细胞膜标记。

CTC检测是当前液体活检技术中临床应用最为成熟的检测，自2010年开始，逐步被纳入国内外各类临床指南和共识，如美国AJCC肿瘤分期指南（2010年，7th Edition）、美国NCCN乳腺癌实践指南（V4, 2017-2018）、2018年中华医学会《液体活检在临床肿瘤诊疗应用和医学检验实践中的专家共识》、2019年中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌专家委员发布的《乳腺癌诊疗指南》以及2019年中国肺癌防治联盟、中华医学会呼吸病学分会肺癌学组制定的《肺癌筛查与管理中国专家共识》等。

本院开展的叶酸受体阳性循环肿瘤细胞检测（FR+CTC）采用独有的叶酸受体阳性识别靶点。叶酸受体（FR）是一种跨膜单链糖蛋白，研究表明肿瘤细胞在增殖过程中需要摄取大量叶酸用于DNA的合成，因此在FR在人体大部分的肿瘤细胞中都有特异性的高表达。同时，FR在正常器官中很少表达，因此FR作为抗肿瘤药以及肿瘤影像学的检测靶点已应用于临床。

FR+CTC检测技术是已获得国家食药监总局的III类证的CTC检测检测技术，经大量临床数据的验证，检测早期肿瘤的灵敏为68%，检测全期肿瘤灵敏80%，是常规肿瘤标志物的3-10倍灵敏度，特异性88%，可为临床提供高度准确的检测结果。

本院检测平台主要由免疫磁珠富集纯化系统、靶向探针标记系统和荧光定量PCR系统组成。本项目采集受检者外周静脉血进行荧光定量PCR检测叶酸受体阳性的循环肿瘤细胞，实验过程中设立对照，灵敏性、特异性高，临床实践应用中发现其准确性优于外周血肿瘤标志物，值得积极向临床推广。

CTC作为新型的肿瘤标志物，其检测具有无创、动态监测和高准确度等特点，可以提供精确的肿瘤分子特征，帮助了解肿瘤发展过程中的变化。因此， CTC作为一种直观可靠的肿瘤检测指标，正迅速成为早期诊断、辅助分期、预后判断、疗效及复发监测等诊疗过程中重要的检测手段。