腹膜透析的原理及操作
1、什么是腹膜透析？
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
2、怎样做腹膜透析？
医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性 “双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
3、腹透置管有哪些注意事项？
①保持身体、床单元及环境清洁；
②避免咳嗽、发热，女性避开月经期；
③准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤；
④练习床上大小便；
⑤进食易消化食物并减量，术前排空大小便，更换清洁衣服；
⑥消除疑虑和恐惧，防止血压升高；
⑦术中如寒战、疼痛及时与医生沟通；
⑧术后根据恢复情况卧床或床边适度活动；
⑨术后按时换药，10～14 天拆线。
4、腹膜透析有哪些注意事项？
①检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法，操作时戴口罩、彻底洗净双手，避免污染管路接头处；
②注意置管处有无渗血、渗液；
③观察流出液的色泽及澄清度；
④记录透析液输入及流出量，若流出量减少，应暂停透析寻找原因；
⑤遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊；
⑥减少糖分摄取，补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜，蛋白质摄入量1.2~1.5g/(kg.d)，其中50%以上为优质蛋白，水的摄入量根据每日出量决定，如出量1500ml以上，无明显高血压、水肿，可正常饮水；
⑦6个月更换短管。定期门诊复查及进行腹膜平衡试验；
⑧避免剪刀等锐器靠近腹部使用；
⑨怀疑或确定管路接头有污染，应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
⑩适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。
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