——记医学影像部冠状动脉CTA筛查

心脑血管疾病，作为当前我国致死致残的主要病因，其危害深远，不仅给社会带来了沉重的疾病负担，还造成了巨大的经济压力。国内外实践表明，针对糖尿病、高血压、高血脂等高危群体，实施早期发现与有效干预管理，是一条技术路径清晰、成效显著的防控策略，能够有效降低心脑血管疾病的发病率、复发率、致残率及死亡率。鉴于此，总医院积极响应省卫计委的号召，自2024年7月起，组织多学科团队协同开展“323”专项冠状动脉CTA检查，以科学手段守护人民健康。

在接到开展323专项冠状动脉CTA检查项目的指示后，医学影像部主任赵年与CT室主任陈晓荣、徐佳佳在CT室迅速展开了冠状动脉CTA筛查工作的周密部署与细致安排。安排内容全面涵盖了流程的科学优化、用药管理的严格把控、应急预案的详尽制定，以及结果查询渠道的便捷设立，目的在于提高检查工作的整体效能与服务质量，确保任务的高效完成。

优化流程

在此次冠状动脉CTA检查前，当患者进入医学影像部开始，到患者分诊、静脉留置针、图像扫描、图像后处理、出具诊断报告、结果查询等各环节都做了标准要求，必须一站式服务，让患者少跑路，用最优化的流程，精准服务每位患者。

用药管理

鉴于冠状动脉CTA检查对患者心率有特定要求，对于患有基础疾病的患者，其心率往往偏高。加之门诊与住院部之间距离较远，医学影像部门与心内科及住院部药房合作，必须在使用降低心率的药物方面实现合理用药、严格药品管理以及进行药品教育。确保患者在心内科医生的指导下及药师的审核后，能够安全地使用药物进行CT检查，既保证了检查图像的质量，也维护了患者的健康安全。

应急预案

自7月份筛查工作启动以来，由于筛查人数众多，加之“三高”人群普遍存在的血管脆弱性，以及中老年群体的高比例，冠状动脉CTA检查中高压注射器推注对比剂时所施加的压力较高。因此，在血管无法承受此压力的情况下，可能会导致对比剂外渗，给患者带来不适。为了应对这一问题，CT室副主任徐佳佳与皮肤科合作，制定了对比剂外渗的应急预案和处理措施，旨在降低不良事件的发生率，并减轻药物外渗可能造成的伤害。

结果查询

在结果查询方面，保证每一位患者24小时内获得图像和诊断报告，结果可在公众微信号或者门诊影像科查询、打印。医学影像部的检查高效、便民措施、流程优化、优质服务都获得了患者一致好评，我们的优质服务为总医院树立了良好的社会形象的同时，还践行了“好、快、高、省”的品质医疗理念。

据心内科医生周心涛介绍，本次专项筛查工作自7月启动，预定至10月圆满结束，期间预计将完成对1200名群众的筛查任务。截至目前，已成功筛查人数达900人次。（医学影像部  赵艳玲）

下图为影像护理组分诊患者进入医学影像部   

下图为影像护理组对患者进行检查前对比剂的试推工作

下图为影像技术组进行冠状动脉CTA检查图像后处理

下图为CT室主任终审诊断报告

下图为患者在影像科检查后满意的查询诊断结果