常见的局麻药利多卡因、普鲁卡因、丁卡因和布比卡因有什么区别呢？下面将从药品应用、药理作用、时效和毒性等方面来讨论。

普鲁卡因，其化学名称为：4-氨基苯甲酸-2-(二乙氨基)乙酯。

分子式：C₁₃H₂₀N₂O₂

应用：浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；不用于表面麻醉。

药理作用：本品为酯类短效局麻药，能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用。

本品对皮肤、粘膜穿透力弱，不适于表面麻醉。本品弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。普鲁卡因易引起过敏反应，使用前应常规做皮肤过敏试验。

丁卡因，其化学名称为：4-(丁氨基)-苯甲酸-2-(二甲氨基)乙酯。

分子式：C₁₅H₂₅ClN₂O₂

应用：用于表面、传导、腰麻和硬膜外麻醉，不用于浸润麻醉。

药理作用：丁卡因为长效的酯类局麻药，胃肠外用丁卡因，能稳定神经细胞膜，阻止神经冲动的激发和传输，从而产生局部麻醉作用。

本品疗效与毒性均比普鲁卡因大约10倍。作用迅速，能透过粘膜，主要用于粘膜麻醉。

利多卡因，化学名称:N-(2、6-二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺。

分子式：C₁₄H₂₂N₂O

应用：各种局麻；抗心律失常。

药理作用:利多卡因是一种酰胺类中效局部麻醉剂，通过抑制神经细胞膜的钠离子通道起到稳定神经细胞膜，阻断神经兴奋与传导的作用。

利多卡因吸收后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散广、穿透力强、无明显扩张血管作用。

布比卡因，化学名称：1-丁基-N-(2,6-二甲苯基)-2-哌啶甲酰胺。

分子式：C₁₈H₂₈N₂O

应用：浸润、传导和硬膜外麻醉。

药理作用：抑制细胞膜对钠离子的通透性而起到暂时性的阻滞作用。

布比卡因为酰胺类长效局部麻醉药，化学结构与利多卡因相似，局麻作用较利多卡因强4-5倍，麻醉时间比利多卡因长2-3倍，弥散度与利多卡因相仿。对循环和呼吸的影响较小，对组织无刺激性，不产生高铁血红蛋白，常用量对心血管功能无影响，用量大时可致血压下降，心率减慢。对β-受体有明显的阻断作用。无明显的快速耐受性。母体的药物血浓度为胎儿药物血浓度的4倍。

本品毒性较利多卡因大4倍，心脏毒性尤应注意，其引起循环衰竭和惊厥比值较小，心脏毒性症状出现较早，往往循环衰竭与惊厥同时发生，一旦心脏停搏，复苏甚为困难。

总结：