胼胝的日常护理
胼胝作为一个常见的足部病变,常常被人们忽视,但其被认为是糖尿病足溃疡的早期重要预测指标,胼胝感染、破溃已成为导致糖尿病足溃疡,甚至肢端坏疽最常见、最严重的诱发因素。所以胼胝的防治非常重要,在日常生活中,我们有哪些好的防治方法呢?
1、定期教育患者每天进行足部检查,培养正确而健康的足部护理及穿鞋习惯;对高危足患者建议根据测压系统使用订制标准鞋及鞋垫,以有效减轻足部(跖肌)高压,预防足溃疡。
2、常规足部护理:每日洗浴时要洗脚,保持趾间干燥;用中性肥皂,洗完后仔细漂净双脚;脚不要泡太长时间,否则会导致皮肤更加干燥;对于干性皮肤,可适当涂抹润肤膏(护手霜、花生油、橄榄油等),趾间避开;同时鼓励穿合适的鞋袜;而对于湿性皮肤,使用收敛剂或止汗剂(如氯化铝)可能会有效;此外应避免赤足行走。
3、出现溃疡前期警惕征象,应尽快至足病专科就诊,由足科医师清创,切除过度角化的胼胝,并配合订制鞋、鞋垫或矫形器等减压设备,使足部压力从胼胝等部位分散,有效减轻或重新分布足部高压,进而降低溃疡发生率。患者不应自行切除胼胝,也不宜购买所谓鸡眼或胼胝去除剂,否则可能损伤皮肤导致足部感染。对不能去足病专科就诊的糖尿病足患者,可通过温盐水浸泡,用浮石或尼龙清洁垫摩擦胼胝区域以减少厚度;48h内尽可能少走路;如足部出现渗液或组织损伤,应及时去专科就诊。
4、积极治疗糖尿病性神经病变。支配皮肤、汗腺及周围组织的神经损害可导致皮肤干燥、龟裂、萎缩等,从而诱发足部的畸形及局部压力的改变,从而导致胼胝的发生。因此,积极治疗糖尿病性神经病变有助预防足部胼胝的发生,缓解其进展。
5、对于皮肤裂缝合并胼胝,应清除深裂缝 边缘的胼胝,用免缝胶带将裂缝绑在一起 以加速愈合;足后跟部裂缝的患者应避免穿无后根鞋;胼胝增大、较深、疼痛影响行走和工作者,或由足部畸形或趾骨突出引起者,必要时可采取手术切除治疗。