重症技术-IABP（主动脉球囊反搏）
主动脉球囊反搏（intra-aortic balloon pump，IABP）是将一个球囊通过股动脉穿刺方法置入到降主动脉与肾动脉之间，由主动脉球囊反搏泵驱动和控制，在心脏舒张期开始充气，在心脏舒张期末放气，从而达到增加冠状动脉灌注，降低心脏负荷目的的一种治疗方法。
临床实践中冠脉供血减少的常见原因包括：严重的冠状动脉狭窄病变或阻塞情况，如血栓或冠状动脉痉挛；左心功能不全，左心室舒张末压增高；严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全；高血压引起的心肌肥厚；心率过快引起心肌舒张期相对缩短；交感神经张力增高引起心脏后负荷增高；各种原因引起的水钠潴留致心脏前负荷增加。IABP目前已经广泛用于临床，是抢救急危重症心脏病患者的重要治疗手段。
IABP的工作原理：心脏舒张期开始，主动脉瓣关闭的瞬间，球囊迅速充气，使主动脉根部舒张压增高，冠状动脉灌注压增高，脑、上肢动脉供血增加，肾动脉及下肢动脉供血也增加；下一个心脏收缩期前，球囊被迅速抽空，使主动脉根部形成相对负压状态，左心室射血阻力降低，心脏后负荷下降，提高左心室排出量，同时左心室舒张末压下降，心肌耗氧量下降。总之，IABP的血流动力学效应是改善冠脉供血、降低心脏后负荷和室壁张力、中等程度增加心排血量、维持血压等。
IABP适用于1.缺血性心脏病致心源性休克及严重并发症(急性二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等)。2.急性病毒性心肌炎导致心肌功能损伤；3.难以脱离体外循环或预计术后严重心功能低下的高危心外围手术期病人。4.围手术期顽固性低心排，药物治疗难以奏效者。5.终末期心脏病等待安置人工心脏辅助装置或心脏移植患者的短期心功能支持。
我们科室早在2005年便开展了IABP技术。多年来，技术不断成熟，已经成功救治多位患者。IABP 在重症患者救治中表现出色，无论是心肌梗死合并休克、心脏术后低心排，还是严重心绞痛患者，都能从中获益。我们将凭借精湛技术，继续为患者生命安全保驾护航。
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