免疫组化检测SOX-11在恶性淋巴瘤鉴别诊断中的应用

恶性淋巴瘤的鉴别诊断一直是日常病理工作中的重点和难点。过去套细胞淋巴瘤的确诊往往依赖于检测11号和14号染色体易位的t(11;14)(q13;q32)及由此导致的CyclinD-1的高表达。但是部分套细胞淋巴瘤缺乏此种染色体易位的改变;而且CyclinD-1 也可在毛细胞白血病等其他白血病、淋巴瘤中高表达;故此,套细胞淋巴瘤存在着误诊和漏诊的风险。最 新的研究发现SOX-11在套细胞淋巴瘤中高表达,这种异常表达的机制可能与DNA甲基化、组蛋白修饰、micro-RNA 的参与调控相关,并且与其他类型的淋巴瘤中的表达存在显著差异。总的来说,SOX-11在多数的套细胞淋巴瘤中表现为不依赖于CyclinD-1的高表达,而且SOX-11直接作用的靶基因有 SMAD3、WNT 及 NLK 等, SOX-11可与之相互作用,促进c-myc、c-jun 等基因表达,从而使细胞周期紊乱、增殖加速。在临床中可以靶向抑制上述相关基因,从而干扰肿瘤细胞的增殖,缓解套细胞淋巴瘤的进展。

在恶性淋巴瘤病理样本中开展 SOX-11 检测既有助于病理医师的鉴别诊断工作,又能够指导临床医师评估患者接受靶向治疗的可能性,有利于更好地开展相关诊疗工作。