说到乳腺手术，大部分人都会觉得很恐惧，毕竟乳腺手术需要承担很多，包括身体上的和心理上的。现在解决这个难题的利器来了，乳腺旋切术，也称为真空辅助乳腺活组织检查(VAB)或超声引导下真空辅助旋切系统(VABB),是一种先进的微创手术技术，专门用于乳腺肿块的切除。这项技术结合了超声引导和微创技术，具有创伤小、恢复快、美观效果好等优点，已成为乳腺外科的重要治疗手段。

一、超声在乳腺旋切术中的作用

1.定位精准

超声引导下的乳腺旋切术，利用高分辨率的超声成像技术，能够准确地定位乳腺内部的病变部位。无论是深部还是难以触及的微小肿块，超声都能清晰地显示其位置和形态，从而确保手术的准确性。

2.实时监控

手术过程中，超声不仅用于术前定位，还进行实时监控。医生可以通过超声屏幕观察旋切在乳腺内的位置、切割情况以及病灶的清除程度，确保手术操作既彻底又安全，避免对正常乳腺组织的损伤。

3.评估疗效

术后，超声还可以用于评估手术效果。通过观察切除后的乳腺组织是否完整、有无残留病灶，医生可以及时调整治疗方案，确保患者得到较好的治疗效果。

二、乳腺旋切术的操作流程

1.术前准备

1.1超声检查：全面检查乳腺，标记所有结节位置，并记录数目，设计选取穿刺点位置。

1.2局部麻醉：在超声引导下进行局部麻醉，减轻患者疼痛。

1.3患者准备：避开月经期，与门诊医生确定手术日期，提前完成相关检查化验。

2.手术操作

2.1切口选择：在乳腺隐蔽部位或自然纹理处选择3-5毫米的微小切口。

2.2旋切操作：在超声实时监控下，旋切刀通过小切口进入肿块的下方，通过旋切机器旋转刀片将乳腺肿块旋转切割掉。同时，旋切刀具有一定的吸引力，可以将切除的组织吸入真空管内并抽出体外。

2.3反复切割：对于较大的肿块，可能需要多次旋转角度进行切割，直至超声显示病灶完全切除。

3.术后处理

3.1加压包扎：术后用敷料、绷带加压包扎伤口，压迫残腔止血。

3.2观察恢复：术后需密切观察伤口情况，如有出血、疼痛等异常情况，应及时联系医生处理。

3.3注意事项：术后一周内避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥；术后1月内避免提重物、撞击乳房等可能导致创面撕裂的活动；术后禁止饮酒及食用辛辣、刺激、煎炸、高脂肪等食物。

三、适用人群与禁忌症

1.适用人群

1.1小于3厘米的乳腺良性肿物，如纤维腺瘤、结节等。

1.2病理性质不明确的乳房肿物，需要进行切除活检的肿物。

1.3年轻女性乳房良性肿瘤对乳房有美观要求者，尤其是瘢痕体质者。

1.4乳房多发良性肿瘤者。

1.5乳房表面不可触及的良性肿瘤拟切除者。

2.禁忌症

2.1有出血倾向、凝血机制障碍等造血系统疾病者。

2.2合并严重的心脑血管、肝脏、肾脏等原发性疾病，难以耐受手术者。

2.3加压包扎困难者。

乳腺旋切术作为一项先进的微创治疗技术，以其准确的定位、微小的创伤和快速的恢复等优势，在乳腺外科领域得到了广泛应用。超声引导下的乳腺旋切术更是将这一技术的优势发挥充分，为乳腺疾病患者提供了更加安全、有效的治疗选择。