主动脉夹层起病急、致死致残率高，急性期可引起主动脉破裂和脏器、肢体缺血从而导致死亡，即使幸运躲过了急性期，而进入慢性期时，主动脉夹层也会逐步扩张形成夹层动脉瘤。随着动脉瘤直径的增加，患者夹层动脉瘤最终会破裂导致死亡，因此，该疾病常被称为“冬季杀手”“人体的不定时炸弹”。研究显示，目前中国每年新增主动脉夹层病例约3万例，平均发病年龄为63岁，男性（66.9%）多于女性。该病早期诊断极其困难，主要依靠临床症状和影像学，大约有30%-40%患者不能明确诊断，直至尸检时才发现。

主动脉夹层（Aortic dissection，AD）就是由各种病理因素（高血压、动脉硬化、先天性血管发育不良等）导致动脉壁内膜撕裂，血液通过内膜破裂处进入动脉壁中层而导致主动脉壁分层，并沿主动脉长轴方向扩展形成一个新的向外突出的血管腔，称为“假腔”，而原来的血管腔称为“真腔”。“假腔”外面仅有一层薄薄的动脉外膜阻挡。这就相当于在人体内安放了一颗已经被点燃导火索的炸药包，十分凶险。一旦破裂会造成患者猝死。若未积极治疗，24小时内死亡率每小时递增1%-2%，急性期（发病2周内）的病死率高达70%，其中，Standford A型主动脉夹层死亡率可达到80%-90%。

在主动脉夹层患者中，有62%-78%患者存在高血压。冬春季节发病率明显高于夏季。

典型症状——疼痛

主动脉夹层最典型的症状是撕裂样或刀割样疼痛，难以忍受。疼痛部位常从前胸近胸骨处开始，随着夹层的扩展疼痛部位发生移动。少数不典型患者会出现腹痛、背痛、腰痛等，易忽视病情而延误治疗。

血压变化

大部分患者由于疼痛血压升高。部分患者可出现低血压，可能与夹层破裂出血、心包填塞有关。夹层累及锁骨下动脉时可出现双上肢血压不一致。

其他伴随症状 

①心血管系统 累及升主动脉可闻及心脏杂音、出现心衰、心包填塞、心梗等。

②神经系统 近端夹层影响颈动脉，脑部供血血管阻塞出现谵妄、晕厥、偏瘫等，远端夹层累及脊髓动脉可引起截瘫。

③呼吸系统 当累及至支气管动脉，则出现肺梗死或者肺缺血疾病；夹层破入胸腔引起胸腔积血可出现胸痛、呼吸困难、咳嗽。

④消化系统 当累及至腹腔动脉，则发生广泛的消化道缺血或者梗死，严重者出现脾、肠及其肠系膜上动脉缺血或坏死等。

⑤泌尿系统 累及肾动脉可出现急性腰痛、血尿、严重高血压和急性肾功能衰竭等。

⑥周围动脉 累及髂动脉可导致股动脉灌注减少而出现下肢缺血疼痛，严重者可致坏死。

1. 高血压：高血压是主动脉夹层最常见的病因之一。持续慢性高血压可以导致主动脉壁的损伤和变性，增加夹层发生的风险。

2. 动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种动脉内壁的渐进性病变，可以导致主动脉壁的脆弱性增加，从而容易发生夹层。

3. 主动脉瘤：主动脉瘤并非是主动脉长了肿瘤，而是因为血管因素导致主动脉局部扩张，如果未得到治疗，可能会进一步演变为主动脉夹层。

4. 外伤：外伤性损伤，如剧烈的车祸或跌落，可能导致主动脉夹层。

5. 遗传因素：一些遗传因素也可能增加患主动脉夹层的风险。 

治疗主动脉夹层的方法取决于夹层的类型和严重程度，通常包括以下几种选择：

1. 手术治疗：对于A型主动脉夹层，通常需要紧急手术干预，以修复主动脉撕裂处，手术可以采用开放性手术或经内镜进行手术。  

2. 药物治疗：对于B型主动脉夹层，通常可以通过药物来控制血压和心率，以减少夹层的进展。

3. 介入治疗：一些患者可能会接受介入性治疗，如主动脉内支架植入，以帮助稳定主动脉壁。 

主动脉夹层犹如一颗定时炸弹，随时都可能威胁到生命安全，所以一定要加强预防。

首先，高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的主要两个危险因素，所以预防高血压和冠心病有助于减少主动脉夹层的发生。要调整自己的生活方式和饮食习惯，摒弃不良习惯，已患有高血压和冠心病的人要坚持服药积极配合医生治疗。

其次，对于具有高危因素的人，要避免突然发力，负重、大力排便、饱食、高冷高热，这些都是诱发主动脉夹层的高危因素。

再次，还要禁止吸烟，吸烟对血管的刺激会加大，加重冠心病和高血压病情，损害主动脉壁，诱发主动脉夹层的发生。

最后，要熟悉主动脉夹层的典型症状，在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心，最好及时去医院检查，排除隐患。一旦确诊要积极配合医生治疗。

主动脉夹层是一种危险的心血管疾病，需要及时诊断和治疗。了解其病因、症状和治疗，对于提高对这一疾病的认识和应对至关重要。同时，通过采取健康的生活方式和控制危险因素，可以降低主动脉夹层的风险，维护心血管健康。如果您或您身边的人出现与主动脉夹层相关的症状，请务必尽早就医，以便及时干预和治疗。