在日常生活中，“核”字往往让人感到敏感和恐惧，尤其是对核辐射的担忧如影随形。但实际上，我们需要正确认识核医学，了解其背后的科学原理，从而明白核医学检查和治疗不仅安全可靠，更是我们健康的守护者。

核医学，这一神秘而又充满力量的领域，其辐射来源究竟是什么呢？其实，主要来自放射性药物和医疗设备。
‎那么辐射是什么呢？辐射，本质上是能量的交换或传播，它在宇宙中普遍存在。我们所处的环境中，大约80%的辐射来自天然源，包括宇宙射线、地球土壤中的放射性元素等，而剩余20%的辐射则来源于人工源，其中医学应用占据了重要部分。例如，一次常规胸部X光片的辐射剂量仅为0.02mSv，这相当于乘坐一次长途飞机所接受的辐射量，远低于造成人体损害的单次辐射最大剂量的两万分之一。相比之下，吸烟者的肺部每年因吸烟接受的辐射剂量高达约160mSv，这足以说明日常生活中某些习惯可能带来的辐射暴露远超医学检查。

而核医学的辐射主要来自放射性核素——核医学的灵魂 。这些由放射性核素合成的药物就像是小小的“能量使者”，它们在经过严格的质量检测和管控后，被精准地运用到检查和治疗中。虽然它们带有一定的放射性，但剂量是经过科学精确计算的，对我们身体的影响微乎其微。而且，它们在体内会迅速代谢和排出，就像一场短暂而又安全的“旅行”，不会在我们体内长久停留。

以全身PET-CT检查为例，其辐射剂量大约在10-32mSv之间，与一次腹盆腔增强CT扫描的辐射量相当。而进行肾动态显像或全身骨显像的辐射剂量均低于一次增强CT扫描。根据国际辐射防护委员会（ICRP）在2007年的报告，一次胸部CT的辐射剂量比全身骨扫描高，而增强CT的辐射剂量则更高。这意味着，常规的核医学检查，如18F-FDG PET/CT，受检者所接受的辐射剂量与一次腹盆腔增强CT的辐射剂量相似，单次检查的辐射剂量较小，不会对受检者造成有统计意义的损伤。

当我们进行核医学检查时，比如 SPECT、PET等，不要惊慌。这些检查所用的放射性物质的辐射剂量，其实与我们日常生活中所接触的天然辐射相差无几。它们就像是医生的“透视眼”，能够帮助医生及早发现我们身体内潜在的问题，为我们的健康保驾护航。

看到这里，相信你已经对“核”有了全新的认识，不再像听到“核”字就会条件反射地紧张起来。那么核医学治疗怎么“核”护我们健康？

核医学的灵魂——放射性核素治疗

核医学的核素治疗，是一种精准医疗的体现，可以针对性地对靶器官进行近距离照射/内照射（β-粒子或α粒子）而达到治疗目的，对周围正常组织几乎无影响。目前常常提到的核素精准诊疗一体化，即是将核素诊断及治疗联合起来的一种新型诊疗模式，能有效治疗疾病，又可以通过核素显像诊断疾病及监测疗效，达到1+1大于2的效果。

目前核医学诊疗一体化药物主要有131I、177Lu-PSMA、177Lu-DOTATATE、177Lu-FAP、177Lu-TBM、68Ga-Pentixafor/177Lu-Pentixather等，主要应用在分化型甲状腺癌、前列腺癌、神经内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者，备受欢迎和瞩目。

核医学精准诊疗一体化的优点

1.疗效确切：延长生存期，缓解疼痛，降低疾病进展风险。使肿瘤缩小或消失

2.精准靶向：可视化（能够准确看到肿瘤，分子影像指导靶向治疗），可定量（能够计算给药后的吸收剂量，精准靶向内照射治疗，提高疗效）

3.安全、副作用小：见我所治（病灶），治我所见（病灶）。肿瘤摄取高，正常组织摄取少。副作用小。

4.简便无创、无痛苦：静脉给药，无创伤，无痛苦。

核素诊疗一体化技术通过其精准定位、靶向治疗的特性，为患者提供了更高效、更安全的治疗方案。它不仅显著提高了治疗效果，延长了患者生存期，更通过减少治疗过程中的副作用，如化疗药物的广泛毒性，显著提升了患者的生活质量。此外，核素诊疗一体化技术的个性化治疗理念，使得治疗方案能够根据每位患者的具体病情进行调整，实现了真正的“精准医疗”。

随着现代医学技术的发展，核医学检查越来越广泛地运用于疾病的早期诊断、分期、预后判断及疗效观察等，为人类健康事业作出了重要贡献。核医学检查安全可靠，无论是患者还是我们医护人员都应该科学、理性地看待所谓的“和辐射”问题，清除对核医学检查不必要的恐惧心理，提高疾病的诊治水平。

我们呼吁社会各界，以开放的心态和科学的精神，拥抱核医学的无限可能，共同推动其在医疗领域的广泛应用，为人类健康福祉贡献力量。