骨痛，“核”以疗伤
骨骼就像高楼大厦的钢筋，撑起了我们的身体。如果钢筋出了问题，大楼随时面临倒塌的风险。我们的身体同样如此，如果骨头出了问题——比如被癌细胞侵蚀，身体同样就会垮塌！
您能想象骨癌转移的图片吗？原本光滑的骨骼，到底经历了什么样的遭遇？深入骨髓的痛有救吗？
只有恶性肿瘤才会发生骨转移！肿瘤骨转移是指某些原发于骨组织以外的恶性肿瘤经血液循环转移道到骨组织，定植后逐渐形成新的肿瘤病灶，破坏正常骨组织、引起以疼痛高钙血症、病理性骨折、神经压迫为主要表现的疾病。
全身206块骨头，肿瘤最容易转移到哪里？癌症患者的每一块骨头都有可能发生转移，据统计脊柱是容易发生转移的部位，尤其是胸腰椎；其次是骨盆、四肢长骨、肋骨等等。
深入骨髓的痛到底有多痛？骨骼虽然没有痛觉，但是骨骼表面覆盖的骨膜富含血管、神经、对疼痛特别敏感，当肿瘤骨转移时就会刺激神经，会产生持续疼痛。癌症晚期的这个阶段的疼痛加剧，表现更为明显，占疼痛的85%左右，严重影响患者的生活质量。
骨癌转移的治疗方法有哪些？骨转移的治方法止痛药物、双膦酸盐及骨调节剂、放射治疗、核素治疗、手术、化疗、内分泌及靶向治疗等。放射性核素治疗具有疗效好、副作用小和方法简单等优势，尤其适用于多发骨转移。骨转移的放射性核素治疗肿瘤骨转移放射性药物主要有89SrCl2 、223RaCl2 、177Lu-EDTMP、153Sm-EDTMP、186Re-HEDP和188Re-HEDP。最常用的是89SrCl2 ，锶(Sr)在体内代谢特点与钙相似。肿瘤细胞破坏骨组织，导致成骨修复活跃，骨组织代谢增高，所以浓聚大量的89Sr，病灶对89Sr的摄取是正常骨的2~25倍，且它在病灶内的有效半衰期长达50天，89Sr发射的β射线会集中照射病变组织，抑制和杀灭肿瘤细胞，发挥缓解骨痛抑制骨转移灶生长的作用。
骨转移是一种全身性疾病，应采取积极地综合治疗，我们需要根据患者情况进行系统评估，制定个体化治疗方案，才能取得较好的疗效。（核医学科 张明晓）
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